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    机械通气病人的护理
    【编辑日期:2014-12-29 16:51:42】  【来源:即墨中医医院】

     机械通气应用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全。但是大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭者;伴有肺大泡的呼吸衰竭者;张力性气胸患者以及心肌梗死继发呼吸衰竭者是机械通气的相对禁忌症。

      机械通气的病人需要专人护理,护理过程中要注意以下几个问题。

      一、呼吸机的连接

      连接好呼吸机管路,检查管路是否漏气,通气模式是否正常,各参数是否准确可靠,报警系统是否完好。如一切正常,向湿化罐内注入无菌蒸馏水,使液面至上下标记线之间,并调节湿化器的温度在32~34℃。

      二、应用呼吸机的护理

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      1.环境管理

      最好将患者置于有空气净化设施的病室内。若无条件,将病人要置在单人房间内,每日用消毒液擦拭房间地面2次,关闭病房门,使之与病区环境隔开,每日紫外线消毒一次,一次1小时,定时开窗通风与外界交换空气。保持病室温度为18~20℃,湿度为50~60%。

      2.人员管理

      限制探视和陪属。减少病室内流动人员,入室者戴帽子、口罩;急性感染者禁止入内;医护人员做各项操作前要认真洗手,以减少交叉感染。

      3.气管插管的管理

      气管插管后应急时拍胸片,确认导管在隆突上1~2cm。

      a、记录外漏长度。经口插管者应从门齿测量至插管外口约5~6厘米,经鼻插管者从外鼻孔测量至插管外口,一般外漏长约3~4厘米。经口插管过长时,要剪掉部分外漏的插管,以减少死腔量。

      b、固定好插管位置。固定套管的固定带松紧适度,以能伸进小指为适度。外漏长度应交班。

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